 |
|
, Черных Е.Р., , Леплина О.Ю., , Тихонова М.А., , Пальцев А.В. and , Останин А.А. (2001), "ЦИТОКИНОВЫЙ БАЛАНС В ПАТОГЕНЕЗЕ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА: НОВАЯ МИШЕНЬ ИММУНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕПСИСА", Медицинская Иммунология, 2001, Т.3, № 3: стр 415-429. Abstract: Появление в циркуляции цитокинов с про- и противовоспалительной активностью при сепсисе свидетельствует об их избыточной продукции. Провоспалительные цитокины являются необходимыми медиаторами эффективного противоинфекционного ответа, однако, наряду с защитным эффектом, могут оказывать повреждающее действие на организм, обусловливая развитие септического шока и полиорганной недостаточности. Противовоспалительные цитокины выступают в качестве механизма негативного контроля за воспалительной реакцией, но при этом могут вызывать глубокое угнетение иммунитета и приводить к иммунодепрессии, обусловливая летальность на поздних этапах септического процесса. Целью настоящего обзора явилась попытка обобщить данные, характеризующие закономерности продукции про- и противовоспалительных цитокинов и их патогенетическую и прогностическую значимость в течении и исходе септического процесса. В обзоре приведены данные, суммирующие неутешительные результаты терапии, направленной на подавление воспалительного ответа и проанализированы причины неэффективности "антицитокиновой стратегии". Наряду с этим обоснована целесообразность применения цитокинов с провоспалительной активностью и приведены экспериментальные и клинические данные, подтверждающие адекватность подобных подходов. Одним из таких направлений, по мнению авторов, является использование рекомбинантного IL-2, что подтверждается анализом собственных результатов, полученных при лечении хирургических больных с гнойно-септической патологией. Keywords: цитокины, SIRS, CARS, иммунотерапия, сепсис  Electronic Paper Link
|