 |
|
, Ширинский B.C., , Малышева О.А. and , Ширинский И.В. (2001), "ЦИТОКИНОВАЯ И АНТИЦИТОКИНОВАЯ ТЕРАПИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА И РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА", Медицинская Иммунология, 2001, Т.3, № 3: стр 401-414. Abstract: В обзоре представлены данные литературы о патогенетическом обосновании использования антицитокинов при ревматоидном артрите (РА), интерферонов (IFN) при лечении рассеянного склероза, их эффективность и безопасность. Основное внимание уделяется анализу данных литературы, освещающих клиническую эффективность применения в лечении РА ингибиторов TNF-a- этанерсепту и инфликсимабу. Этанерсепт представляет собой молекулу, состоящую из лиганд-связывающего региона 75 kd рецептора TNF, конъюгированного с Fc-фрагментом человеческого IgGl. Инфликсимаб - это химерные моноклональные антитела к TNF-a. В 2 рандомизированных, плацебо контролируемых исследованиях была показана эффективность и безопасность этанерсепта при кратковременном приеме, замедление структурного повреждения суставов при длительном (2 года) применении. Также в сравнительном испытании было продемонстрировано преимущество этанерсепта над метотрексатом, являющимся в настоящее время "золотым стандартом" терапии РА. Данные 3 рандомизированных, плацебо контролируемых исследований достаточно убедительно показали эффективность и безопасность инфликсимаба при кратковременном приеме и замедление структурного повреждения суставов при длительном (2 года) применении вместе с метотрексатом. Представлены данные о патогенетической роли системы интерферонов (IFN) в развитии PC. Показано, что IFN-y усиливает процессы демиелинизации в нервных структурах головного и спинного мозга, а IFN-a и b обладают обратным эффектом. В ряде многоцентровых, плацебо контролируемых исследований показано, что введение IFN-a и b уменьшает частоту рецидивов PC при ремиттирующем течении заболевания и уменьшают интенсивность проявления неврологического дефекта при вторично-прогрессирующей форме PC. Побочные эффекты при лечении IFN-a и b встречаются не так часто и относятся к категории несерьезных. Заключается, что использование антицитокинов в лечении PA, IFN в лечении PC - новые методы патогенетической терапии, дальнейшее совершенствование которых позволяет надеяться на повышение эффективности лечения этих грозных заболеваний. Keywords: ревматоидный артрит, рассеянный склероз, цитокины, фактор некроза опухоли, интерферон  Electronic Paper Link
|